Testiranje uzorka

pre primene krvnih komponenti podrazumeva izvođenje više laboratorijskih testova i to

  • određivanje krvne grupe AB0 i RhD
  • direktan antiglobulin test (DAT)

test ispitivanje iregularnih (neočekivanih) eritrocitnih antitela u serumu bolesnika (skrining test) i dodatne testove ukoliko su antitela prisutna;

test interrekcije između seruma primaoca i eritrocita davaoca.

Izbor krvne komponente

se obavlja na osnovu zahteva kliničara, dijagnoze i navedene indikacije za transfuziju, raspoloživih zaliha krvnih komponenti i rezultata laboratorijskog testiranja. Ovaj izbor je u nadležnosti lekara specijaliste transfuziologa. Ukoliko postoji neslaganje u izabranoj komponenti sa zahtevom kliničara na trebovanju, potreban je konsultativni razgovor sa kliničarom.

Vođenje dokumentacije

podrazumeva registrovanje svih rezultata testiranja u odgovarajuće laboratorijske protokole. Potrebno je formirati zasebne protokole za svaki od izvedenih testova (protokol za krvne grupe, protokol za interrekcije, protokol za identifikaciju iregularnih antitela itd.).

Priprema finalnih oblika krvnih komponenti se može vršiti i u bolničkoj službi za transfuziju krvi. To se odnosi samo na neke nestandardne ili finalne oblike krvnih komponenti kao što su: jedinice eritrocita male zapremine namenjene za pedijatrijsku primenu, filtrirani eritrociti, isprani eritrociti, otopljena zamrznuta sveža plazma (ZSP) itd. Proces pripreme finalnih oblika krvnih komponenti treba izvoditi uvek neposredno pre njihove primene.

Izdavanje krvnih komponenti zajedno sa rezultatima urađenih testova. Krvne komponente pripremljene u službi za transfuziju, može da preuzme medicinski radnik ili lice drugog profila, transporter koji je edukovan za ispunjavanje ovog zadatka. Krvne komponente se izdaju iz službe za transfuziju na osnovu naloga za izdavanje krvne komponente koji potpisuje medicinska sestra sa odeljenja, a na osnovu naloga ordinirajućeg lekara. Ovaj zahtev je istovremeno potvrda o izdatoj krvi i predstavlja medicinski dokument.

On treba da sadrži sledeće podatke

  • prezime, ime jednog roditelja, ime bolesnika, datum rođenja
  • br. bolničkog protokola
  • bolničko odeljenje
  • stepen hitnosti (odmah, za 15 min, za 1 sat)
  • broj jedinica i vrstu krvnih komponenti
  • vreme izdavanja zahteva
  • vreme preuzimanja komponente

potpis transportera (ili medicinskog radnika) i potpis medicinskog tehničara u službi za transfuziju koji izdaje krv.

Ovaj zahtev treba da ima i odeljak koji se popunjava na odeljenju gde se krv isporučuje. U tom odeljku treba napisati podatke o imenu, prezimenu i poziciji lica koje je preuzelo krv/komponentu od transportnog radnika i vreme kada je ona isporučena bolničkom odeljenju za primenu.

Vreme isporuke je veoma važan podatak jer se neupotrebljene jedinice, npr. cele krvi/eritrocita, koje su adekvatno transportovane mogu upotrebiti za drugog bolesnika samo ukoliko su vraćene u službu za transfuziju u roku od 30 min posle izdavanja.

Prilikom izdavanja krvne komponente potrebna je provera svih podataka na pratećoj dokumentaciji, kao i međusobno upoređivanje podataka. Prateća dokumentacija su rezultati testiranja i trebovanje.

Prilikom izdavanja potrebno je:

  • obaviti inspekciju krvne komponente i utvrditi njenu podobnost za primenu;
  • uporediti krvnu grupu bolesnika na rezultatu testiranja i krvnu grupu na etiketi komponente;
  • proveriti datum izvođenja pretransfuzijskih laboratorijskih testova kompatibilnosti;
  • proveriti rok zastarevanja krvne komponente;

Ispuniti dostavnicu kojom se potvrđuje izdavanje krvne komponente sledećim podacima:

  • ime, ime jednog roditelja i prezime bolesnika;
  • krvna grupa i vrsta izdate krvne komponente;
  • identifikacioni brojevi svih isporučenih krvnih komponenti, kao i ukupna količina u mL ili broj doza;
  • potpis odgovornog lica koje isporučuje komponentu i odgovornog lica koje krvnu komponentu preuzima